HNO - Hals- Nasen- Ohrenkrankheiten
Mukozele und Pyozele
Eine Mukozele oder Pyozele findet man oft in der Stirnhöhle oder in der Kieferhöhle.
Unter einer Mukozele versteht man ein abgeschottetes, mit Schleimhaut umgebenes und mit zähem Schleim gefülltes Areal in einer Nasennebenhöle. Am häufigsten ist die Stirnhöhle oder die vorderen Siebbeinzellen betroffen, weniger häufig die hinteren Siebbeinzellen, die Kieferhöhle oder die Keilbeinhöhle. Das Problem der Mukozelen ist ihre Fähigkeit knöcherne Strukturen anzugreifen und aufzulösen. Kommt es zu einer eitrigen Entzündung dieses "Schleimhautsackes" so spricht man von einer Pyozele. Die Ursache für die Bildung einer Mukozele ist meist unklar. Nur manchmal kommt es im Rahmen einer Entzündung, einer Verleztung oder einer Operation zum Verschluss eines Ausführungsganges einer Nasennebenhöhle. Dieser Verschluss führt zu einem Auftreten einer Mukozele. Manchmal lässt sich ein Schädel - Hirn Trauma in der Anamnese des Patienten finden. Dieses Schädeltrauma kann auch schon etliche Jahre zurückliegen. In den meisten Fällen findet man jedoch keine ersichtliche Ursache.
Eine Mukozele wächst langsam und in aller Regel symptomlos. Erst wenn es im Verlauf der Erkrankung zu einer Arrosion des Knochens kommt, sinkt das knöcherne Skelett ein. Ist die Mukozele z.B. im Bereich der Stirnhöhle oder der vorderen Siebbeinzellen kann es zu einer Verlagerung - einem Absinken - des Augapfels kommen. Typischerweise treten dann Doppelbilder auf. Die Knochen sind in einem solchen Fall bereits dermaßen ausgedünnt, dass sie sich wie eine Eierschale eindrücken lassen. Bei einer Pyozele kommt es zur Rötung, Schwellung und Schmerz im betroffenen Areal.
Die Diagnose gelingt dem Arzt durch die typische Symptomatik, eine Computertomografie zeigt das Ausmaß der Knochenschädigung. Die Therapie ist stets chirurgisch, die Operation kann meist durch die Nase durchgeführt werden. Der Mukozelensack muss nicht zur Gänze entfernt werden, eine "Fensterung" genügt meist zur Heilung.
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